Правила и сроки госпитализации
Правила госпитализации больного
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила разработаны для упорядочения госпитализации пациентов при оказании им стационарной лечебно-диагностической помощи и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда.
1.2. Госпитализация пациентов в ЛПУ, с целью оказания им медицинской помощи, осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Правительством Иркутской 30 декабря 2022 г. N 1110-пп
2. Каналы госпитализации в ЛПУ
2.1. Плановая госпитализация — по направлению амбулаторно-поликлинической службы госпитализируют застрахованных по обязательному медицинскому страхованию жителей города Зима и Зиминского района, работающих и неработающих, обслуживающихся ОГБУЗ ЗГБ, после консультации специалиста в амбулаторно-поликлиническом отделении и положительного решения. Допускается отсрочка госпитализации на 14 дней.
2.2. Скорая медицинская помощь «СМП» — этим каналом госпитализируются больные, доставленные бригадой скорой медицинской помощи при экстренных состояниях, независимо от места жительства и гражданства, при наличии сопроводительного листа установленной образца.
2.3. «Самообращение» — по этому каналу госпитализируют больные, самостоятельно обратившиеся в приемное отделение с неотложным состоянием, а также пострадавшие, нуждающихся в экстренной медицинской помощи с учетом профиля отделений ЛПУ.
2.4. Платные медицинские услуги — госпитализация по этому каналу осуществляется при наличии договора, заключенного лечебно-профилактическим учреждением с юридическими или физическими лицами
3. Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар:
3.1. Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра заведующих отделений или дежурным врачом отделения. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать пребывание на круглосуточной койке.
3.2. Плановая госпитализация:
3.2.1. проводится только по направлению врачей амбулаторной сети, согласуется осуществляется в порядке очереди.
3.2.2. пациенты, поступающие на плановое круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях согласно утвержденному стандарту обследования в целях сокращения срока пребывания в стационаре. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию или представляются оригиналы результатов обследования. В этом случае в амбулаторной карте пациента остаются копии результатов обследования.
3.2.3. в отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из одного отделения в другое по согласованию заведующих отделением, из участковых больниц по согласованию с заведующим отделением куда переводится пациент в ночное время с дежурным врачом отделения (в отделениях где отсутствует дежурный врач согласования перевода с заведующим отделения;
3.2.4. заведующие отделениями при организации плановой госпитализации обязаны учитывать:
- наличие лицензии на соответствующий вид специализированной медицинской помощи в данном стационаре;
- планы-задания, доведенные до данного учреждения в рамках исполнения территориальной программы ОМС на соответствующий год, исполнение койка дней отделения.
4. Экстренная госпитализация осуществляется:
4.1. По направлению скорой медицинской помощи;
4.2. По решению заведующих отделений или дежурного врача, при амбулаторном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания экстренной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации.
4.3. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность, паспортная часть истории болезни заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в истории болезни) с обязательным последующим предоставлением документов.
При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии, при наличии признаков насилия, смерти больного дежурный врач немедленно сообщает главному врачу больницы и органам внутренних дел.
4.4. Заведующие отделениями, врач приемного отделения, дежурный врач отделения при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов.
В случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствие у больного, в состоянии угрожаемом жизни, он госпитализируется, а сведения о таком случае передаются дежурным врачом отделения главному врачу больницы, в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале приема и отказов в госпитализации и в истории болезни больного.
4.5. При самостоятельном обращении больного в амбулаторно-поликлиническое отделение или приемное отделение за медицинской помощью, дежурный врач приемного отделения (далее — дежурный врач), в зависимости от состояния больного:
- осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи;
- при наличии показаний к экстренной госпитализации — дежурный врач оказывает ему первую врачебную помощь и госпитализирует его на свободную койку по профилю основного заболевания;
- в случае отсутствия показаний к госпитализации у пациента, обратившегося в приемное отделение, дает ему подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства. В данном случае дежурный врач регистрирует факт обращения в журнале амбулаторных больных, где подробно записывает все результаты проведенных лечебно-диагностических мероприятий.
5. Порядок приёма в стационар
5.1. Все пациенты, госпитализируемые в ЛПУ, поступают в приемные отделения стационара, (или стационар) где:
- предоставляют пакет документов (паспорт, страховой полис, направление, выписки по предыдущему лечению в ЛПУ всех уровней);
- осматриваются дежурным врачом, медсестрой для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.), заполняется история болезни;
- проходят санитарную обработку;
- сдают вещи на хранение;
- знакомятся с правилами внутреннего распорядка ЛПУ, о чем расписываются в истории болезни,
- дают разрешение кому доверяют передавать медицинскую информацию и согласие на план обследования и лечения;
- подписывают согласие на обработку персональных данных.
6. Порядок перевода больных
6.1. Вопросы перевода из одного отделения в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации. О предстоящем переводе ставится в известность заместитель главного врача по медицинской части, оформляется медицинская документация с переводным эпикризом. При переводе в другое лечебное учреждение оформляется подробная выписка из истории болезни.
